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應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施醫(yī)療平面布局預(yù)防區(qū)內(nèi)交叉感染的重要節(jié)點
2023-02-08 瀏覽次數(shù)：265
一、應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施的科室設(shè)置
二、應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施就醫(yī)流程
1、確診患者就醫(yī)流程： 接診登記→住院檢查治療→痊愈出院
2、住院期間患者檢查流程： 病房→專用通道→檢查室
三、ICU病房、手術(shù)室、供應(yīng)室、血庫宜相鄰布局、且位于病區(qū)范圍內(nèi)
1、主要用房
主要用房分為病房和醫(yī)護(hù)用房。病房設(shè)置偉開放式或單間負(fù)壓、護(hù)士站、配藥室、一次性物品 室、儀器設(shè)備室（存放搶救設(shè)備、檢查設(shè)備）、處置室、污物處理室等。醫(yī)護(hù)工作區(qū)用房包括主任辦公室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士長辦公室、庫房等。
2、手術(shù)室
手術(shù)室一般為 1-2 間，均為負(fù)壓手術(shù)室，主要用房包括手術(shù)室、洗手更衣室（緩沖間）、潔凈走廊、污染走廊。手術(shù)區(qū)包括手術(shù)室、緩沖間、刷手間、潔凈走廊、污染走廊、凈化空調(diào)機(jī)房。工作區(qū)包括麻醉醫(yī)師辦公室、值班室、護(hù)士長辦公室、庫房等用房。
3、供應(yīng)室
供應(yīng)室可與手術(shù)室同層布局，以方便手術(shù)部潔凈物品，待清洗消毒的污染物品的送達(dá)。供應(yīng)室主要任務(wù)是手術(shù)器械的高低溫消毒和病區(qū)無菌器械的消毒供應(yīng)。主要用房：污物接收登記、污物清洗室、打包消毒室、消毒后潔凈物品存放室、潔凈 物品發(fā)放廳、污車清洗室、潔車清洗室、水處理室、潔凈空調(diào)機(jī)房、辦公室、休息用餐室。主要設(shè)備包括清洗機(jī)、高壓蒸汽消毒鍋，等離子低壓消毒機(jī)等。
四、醫(yī)療平面布局預(yù)防區(qū)內(nèi)交叉感染的重要節(jié)點
病房樓的醫(yī)療工作區(qū)是醫(yī)療區(qū)內(nèi)最復(fù)雜的建筑，其特點一是功能復(fù)雜，即臨床治療功能，部分醫(yī)技功能，行政后勤服務(wù)及物資保障功能均在此區(qū)范圍。特點二是不同衛(wèi)生安全等級區(qū)域劃分及通道要求標(biāo)準(zhǔn)高即半清潔區(qū)用房通道與半污染區(qū)用房通道嚴(yán)格分開布局限定連通。三是物流集中即藥品、物資、配餐、搶救、送檢樣品等均需經(jīng)此區(qū)運送。四是人員密度高，住院 區(qū)工作人員，部分醫(yī)技科室工作人員及服務(wù)保障工作人員均在此區(qū)工作。五是工作環(huán)境條件差即大多數(shù)房間均為無自然通風(fēng)、采光的黑房間，對此，設(shè)計師要予以高度關(guān)注，布局時應(yīng)有針對性解決上述問題的措施。
1、平面布局方案
醫(yī)護(hù)工作區(qū)設(shè)置為有天井和無天井兩種。兩案相比較醫(yī)護(hù)工作區(qū)內(nèi)設(shè)計天井，優(yōu)勢很多。兩案相比較醫(yī)護(hù)工作區(qū)內(nèi)設(shè)計天井，有三大優(yōu)勢。其中之一是改善醫(yī)護(hù)人員的工作條件，使他們的工作用房能得到自然通風(fēng)和間接采光。一旦發(fā)生大面積室內(nèi)疫情污染時，自然通風(fēng)是避免和解決污染的最佳方法。二是非疫情時可利用天井空間和半清潔區(qū)用房統(tǒng)籌布局正常醫(yī)院的功能用房如門診、急診等便于應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施轉(zhuǎn)換為正常醫(yī)療設(shè)施。因用地條件緊張等原因無法設(shè)計天井時宜在兩側(cè)病房專用工作區(qū)走道加設(shè)天窗。
2、嚴(yán)格控制動線交叉
醫(yī)護(hù)工作區(qū)人流，物流動線，復(fù)雜設(shè)計應(yīng)嚴(yán)格按潔污動線分開布局嚴(yán)禁潔污混行或交叉運行。設(shè)計應(yīng)滿足如下要求：
（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)穿、脫防護(hù)服，更衣廁浴進(jìn)出工作區(qū)。
（2）不允許穿戴防護(hù)服的工作人員進(jìn)入半清潔區(qū)通道。
（3）用于患者治療的全部物資（藥品、食物、儀器設(shè)備、敷料被服等）應(yīng)經(jīng)病區(qū)工作通道 送達(dá)使用地點。
（4）住院期間患者轉(zhuǎn)換病區(qū)時應(yīng)經(jīng)由患者轉(zhuǎn)運通道。
（5）患者住院治療期間一切活動僅限于病房、醫(yī)技檢查室、污染通道內(nèi)，不得進(jìn)入其他區(qū)域。
衛(wèi)生通過間是兩個相鄰衛(wèi)生安全等級用房、通道直接設(shè)置的專用空間，設(shè)計時應(yīng)注意：
（1）寬度應(yīng)滿足雙向通過的要求（人員、物資運輸），滿足進(jìn)行更衣、換鞋、洗手等要求。
（2）長度應(yīng)滿足運行不受阻及運送工具輪子走動式去污、消毒的需求。
