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醫(yī)用潔凈裝備工程的建筑設(shè)計
2022-09-06 瀏覽次數(shù)：284
一、關(guān)于建筑平面
各種類潔凈裝備工程建筑平面應與醫(yī)療工藝相匹配，并必須符合衛(wèi)生學和無菌技術(shù)操作要求，達到流程合理、潔污分明的標準。技術(shù)要點：
1、各種類潔凈裝備工程建筑平面應布置合理、緊湊，潔凈區(qū)內(nèi)只布置必要的工藝設(shè)備以及有空氣潔凈度等級要求的工序和工作室。
2、各種類潔凈裝備工程建筑平面合理布置工作點位，并按工作點位進行水、電、氣點位定位和醫(yī)療設(shè)備布置及相關(guān)建筑條件。
3、與醫(yī)療設(shè)備整體建設(shè)的各種類潔凈裝備工程空間尺寸、水電空調(diào)等技術(shù)要求應相匹配同步建設(shè)。
二、潔凈手術(shù)部工程
不同類型的醫(yī)院，功能性手術(shù)室設(shè)置有所不同，為滿足各種手術(shù)需要和保證無菌技術(shù)要求，手術(shù)部建設(shè)應符合其醫(yī)療流程并滿足相關(guān)技術(shù)標準、規(guī)范。技術(shù)要點如下：
1、醫(yī)療功能
潔凈手術(shù)室按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等級分四種類型，其適用手術(shù)范圍見下表：
其基本醫(yī)療流程要求如下：
人流組織：醫(yī)患入口應分設(shè)分流
醫(yī)護人員 ：換衣（非潔凈區(qū)）→更衣→刷手（潔凈區(qū)）→穿手術(shù)衣、手術(shù)（潔凈區(qū)）→術(shù)畢原路返回。
病人：床車進入（非潔凈區(qū)）→換車（潔凈區(qū)）→ 手術(shù)、恢復（潔凈區(qū)）→退出手術(shù)室→ICU或病房。
物流組織
無菌物品：消毒供應中心（密閉車）經(jīng)公共通道→手術(shù)部緩沖間脫包→手術(shù)部無菌間（潔凈區(qū)）→各手術(shù)室（潔凈區(qū)）→密閉回收。
醫(yī)療廢棄物：手術(shù)廢棄物（手術(shù)室）→入密閉車→潔凈走廊或清潔走廊→外運至醫(yī)務(wù)垃圾收集中點。
2、手術(shù)部規(guī)模
手術(shù)室間數(shù)按外科系統(tǒng)（手術(shù)科室）床位數(shù)確定時，按1：20～25的比例計算，即每20-25床設(shè)１間手術(shù)室。也可按以下方式計算：
Ａ＝Ｂ×365/(Ｔ×Ｗ×Ｎ)，式中
Ａ：手術(shù)室數(shù)量；
Ｂ：需要手術(shù)病人的總床位數(shù)；
Ｔ：平均住院天數(shù)；
Ｗ：手術(shù)室全年工作日；
Ｎ：平均每個手術(shù)室每日手術(shù)臺數(shù)。
注：潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量﹑大小及空氣潔凈度級別，宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)﹑規(guī)模﹑級別和財力來決定。
3、潔凈手術(shù)部凈化級別選擇
執(zhí)行《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》3.0.2條款。其中Ⅰ級手術(shù)室設(shè)置其間數(shù)不應超過潔凈手術(shù)室總間數(shù)的 15%，至少 1 間。Ⅲ級手術(shù)室間數(shù)占潔凈手術(shù)室總間數(shù)的 60%為宜，Ⅱ級、Ⅳ級手術(shù)室適當設(shè)置。復合手術(shù)室宜列入潔凈手術(shù)室一體化建設(shè)并執(zhí)行《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》；其房間尺寸和布置、條件應符合醫(yī)療設(shè)備要求。
4、標準
潔凈手術(shù)部應依據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標準》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《WS 310 醫(yī)院消毒供應中心》和無菌技術(shù)要求進行建設(shè)。
5、手術(shù)部醫(yī)療裝備
手術(shù)室必備的基本裝備見下表，其中醫(yī)用吊塔必設(shè)麻醉主塔1套，另根據(jù)需要增設(shè)手術(shù)腔鏡塔等，塔上應配置的電源、數(shù)據(jù)接口、氣體終端，其點數(shù)按需而定。氣體終端制式通常采用美標氣體終端、英標氣體終端、德標氣體終端、法標氣體終端及日標氣體終端。電源插座宜采用萬能插座。
6、信息系統(tǒng)
潔凈手術(shù)部的所有醫(yī)療信息應達到電子化、數(shù)字化水平，其中圖像傳輸系統(tǒng)具備圖像采集和通訊能力，但不要求圖像后處理，一般圖像采集和部分存儲及后處理由專用醫(yī)療設(shè)備實現(xiàn)。
