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潔凈手術(shù)部建設(shè)項目如何進行竣工檢測驗收？
2022-10-14 瀏覽次數(shù)：288
I級潔凈手術(shù)室和需要無菌操作的特殊用房驗收標準如下：室內(nèi)需保持正壓，工作區(qū)平均風(fēng)速0.20~0.25m/s，溫度需要保持21-25℃，相對濕度30-60%，最新新風(fēng)次數(shù)15-20次，噪聲≤51dB(A)，最低照度≥350LX，最少術(shù)間自凈時間不低于10分鐘。其它潔凈用房請看下表：
另外，還有對Ⅰ級手術(shù)室截面風(fēng)速不均勻度、細菌濃度的檢測特殊要求。
一、特殊檢測要求
1、根據(jù)個點實測送風(fēng)的不均勻度以避免送風(fēng)盲區(qū)
（1）為了更好的控制Ⅰ級手術(shù)室手術(shù)區(qū)的術(shù)中感染風(fēng)險，我們在測試手術(shù)區(qū)截面風(fēng)速的同時，還要根據(jù)個點實測風(fēng)速計算出Ⅰ級手術(shù)室手術(shù)區(qū)送風(fēng)的不均勻度，滿足要求的風(fēng)速不均勻度，可以有效的避免送風(fēng)盲區(qū)，從而得到更好的送風(fēng)效果。國家規(guī)范要求Ⅰ級手術(shù)室手術(shù)區(qū)地面以上1.2m截面按規(guī)范要求布置測點時，風(fēng)速不均勻度β應(yīng)≤0.24。
（2）測點范圍為集中送風(fēng)面正投影區(qū)邊界0.12m內(nèi)的面積，均勻布點，測點高度距地1.2m，無手術(shù)臺或工作面阻隔，測點間距不應(yīng)大于0.3m。當(dāng)有不能移動的阻隔時，應(yīng)記錄在案。
（3）檢測儀器最小分辨率應(yīng)能達到0.01m/s，儀器測桿應(yīng)固定位置，不能手持。每點檢測時間不少于5s，每s記錄1次，取平均值。
2、細菌濃度的檢測
（1）當(dāng)采用浮游法測定浮游菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)應(yīng)和被測區(qū)域的含塵濃度測點點數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿足表規(guī)定的最小采樣量的要求，每次采樣時間不應(yīng)超過30min。
（2）當(dāng)用沉降法測定沉降菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)要和被測區(qū)域含塵濃度測點數(shù)相同，同時應(yīng)滿足表規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求。
注：如沉降時間適當(dāng)延長，則最少培養(yǎng)皿數(shù)可以按比例減少，但不得少于含塵濃度的最少測點數(shù)。采樣時間略低于或高于30min時，允許換算。采樣點可布置在地面上或不高于地面0.8m 的任意高度上。
（3）不論用何種方法檢測細菌濃度，都應(yīng)有2次空白對照。第1次應(yīng)對用于檢測的培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條做對比試驗，每批一個對照皿。第2次是在檢測時，應(yīng)每室或每區(qū)1 個對照皿，對操作過程做對照試驗：模擬操作過程，但培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條打開后應(yīng)又立即封蓋。兩次對照結(jié)果都應(yīng)為陰性。整個操作應(yīng)符合無菌操作的要求。采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng)置于37℃條件下培養(yǎng)24h，然后計數(shù)生長的菌落數(shù)。菌落數(shù)的平均值均應(yīng)四舍五入進位到小數(shù)點后1位。
（4）當(dāng)某個皿菌落數(shù)太大受到質(zhì)疑時，應(yīng)重測，當(dāng)結(jié)果仍很大時，應(yīng)以兩次均值為準；當(dāng)果結(jié)果很小時，可再重測或分析判定。
（5）布皿和收皿的檢測人員應(yīng)遵守?zé)o菌操作的要求。
二、諧波畸變率
諧波畸變率檢測是《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》修訂后新增的內(nèi)容，因為目前手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的風(fēng)機普遍采用變頻控制，變頻器會干擾電源，電源收到“污染”會對手術(shù)室內(nèi)的關(guān)鍵儀器設(shè)備產(chǎn)生影響，如心臟起搏器等，可能會造成醫(yī)療問題。檢測儀器及檢測方法按現(xiàn)行國家標準《電源質(zhì)量檢測設(shè)備－通用要求》GB/T19862、《電能質(zhì)量 公用電網(wǎng)諧波》GB/T14549和《電能質(zhì)量檢測分析儀器檢定規(guī)程》DL/T1028的要求執(zhí)行。
三、甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物（TVOC）濃度
甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物（TVOC）濃度的檢測是《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》修訂后新增的內(nèi)容，手術(shù)部裝修中使用了大量的裝修材料和粘合劑，污染風(fēng)險高，再加上手術(shù)部封閉，新風(fēng)量有限，對污染物的稀釋能力有限，因此為了保護醫(yī)務(wù)人員和病人的身體健康，應(yīng)對新建手術(shù)室的污染情況進行基本參數(shù)檢測。甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物（TVOC）濃度檢測的其余要求和驗收標準，應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325中的規(guī)定。
